lunes, 23 de mayo de 2011

MMSE

Mini-Mental State ExaminationMMSE

 
1- ORIENTACION (tiempo) (5 puntos)
Preguntar día de la semana (1 ), fecha (1), mes (1), año (1) y estación del año (1).
Se puede considerar correcta la fecha con ± 2 días de diferencia.

 
2- ORIENTACION (lugar) (5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital (1), ciudad (1), provincia (1), país (1).

 
3- REGISTRO DE TRES PALABRAS (3 puntos)
Pedir al paciente que escuche con atención porque le va a decir tres palabras que debe repetir después (por cada palabra repetida correcta se otorga 1 punto). Avisar al mismo tiempo que deberá repetir las palabras más tarde.
Casa (1), zapato (1) y papel (1) .
Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las tres.

 
4- ATENCION y CALCULO (5 puntos)
Serie de 7. Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y continue restando de a 7 hasta que usted lo detenga. Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse luego de 5 repeticiones correctas. Comience preguntando cuánto es 100 menos 7?
Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es pedir al paciente que deletree la palabra mundo de atrás hacia delante. Por cada letra correcta recibe 1 punto.

 
5- RECALL de tres palabras (3 puntos)
Pedir al paciente que repita los objetos nombrados anteriormente. Por cada repetición
correcta se da un punto

 
6- NOMINACION (2 puntos)
Mostrar una lapicera y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se otorga 1 punto por cada
respuesta correcta.

 
7- REPETICION (1 punto)
Pida al paciente que repita la siguiente oración: tres perros en un trigal.

 
8- COMPRENSION (3 puntos)
Indique al paciente una orden simple. Por ejemplo: toma un papel con su mano derecha (1
punto) , dóblelo por la mitad (1 punto) y póngalo en el suelo (1 punto).
Por cada acción correcta el paciente recibe 1 punto.

 
9- LECTURA (1 punto)
Pida al paciente que lea la siguiente orden (escrita previamente), y la obedezca , no debe
decirlo en voz alta (debe explicar este item del test sólo una vez).
“Cierre los ojos”

 
10- ESCRITURA (1 punto)
Pida al paciente que esciba una oración, debe tener sujeto y predicado. Se acepta como
válido el sujeto tácito. La oración debe tener un sentido.

 
11- DIBUJO (1 punto)
Debe copiar un dibujo simple (dos pentágonos cruzados, el cruce tiene 4 lados).
Se considera correcto si las dos figuras tienen 5 lados y el cruce tiene 4 lados.

 
Mini-Mental State Examination

 
En la práctica diaria, los resultados según score son:
  • menor de 24 sugiere demencia,
  • entre 23-21 una demencia leve,
  • entre 20-11
  • una demencia moderada y
  • menor de 10 de una demencia severa.

 
Para poder efectuar el MMSE es necesario que el paciente se encuentre vigil y lúcido.

 
En la demencia por enfermedad de Alzheimer la tasa promedio anual de cambio en la puntuación del MMSE es de 2-5 puntos por año (utilidad del MMSE para seguimiento de pacientes dementes).

 
El MMSE tiene baja sensibilidad para el diagnóstico de deterioro cognitivo leve, la demencia frontal-subcortical y el deficit focal cognitivo.

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